¿Qué no debo decirle a mi compañía de seguros después de un accidente?
jason hutzler
Enero 
Si resultó herido en un accidente de tráfico, es probable que deba hablar con su propia compañía de seguros para asegurarse de que paguen su atención médica, las reparaciones del vehículo u otros gastos relacionados con el accidente.
Pero no siempre puede confiar en que su aseguradora lo tratará de manera justa, aunque sea su cliente y haya pagado sus primas. Si dice algo incorrecto, incluso podría perder beneficios y dañar su derecho a buscar compensación de otros.
Aquí hay una introducción sobre cómo funciona el seguro de accidentes y qué abogados de accidentes de coche asesorar sobre lo que no debe decir a su compañía de seguros (ya la de cualquier otra persona) después de un accidente.
Seguro que puede cubrirlo en un accidente
El seguro desempeña un papel en las secuelas de prácticamente todos los accidentes de tránsito en los Estados Unidos: entre cinco y siete millones de choques al año, según la Administración Nacional de Seguridad del Transporte en Carreteras (NHTSA). Predominan los seguros de automóvil y de salud, pero otros tipos de seguros también pueden figurar en la mezcla después de un accidente.
Seguro de autos
Seguro de automóvil puede cubrir muchos costos de un accidente automovilístico. En su mayor parte, debe presentar un reclamo bajo una póliza de seguro de automóvil para que la aseguradora pague estos gastos.
Algunas formas de seguro de automóvil son obligatorias y se presentan en la mayoría de los escenarios posteriores a un accidente. Todos los estados, por ejemplo, requieren que los conductores tengan un seguro de automóvil que cubra su responsabilidad por el daño que causan a otras personas en un choque.
En algunos estados, los conductores también deben tener un seguro para cubrir sus propias lesiones y pérdidas financieras en un accidente automovilístico, conocido como seguro "sin culpa" o de protección contra lesiones personales (PIP).
Otras formas de cobertura de automóviles son opcionales pero extremadamente comunes. Por ejemplo, la mayoría de los conductores eligen tener un seguro que cubra los daños a su vehículo en caso de accidente, conocido como cobertura de colisión. Muchos también cuentan con cobertura para sus lesiones y pérdidas si tienen un accidente con un conductor sin seguro o con seguro insuficiente que no puede pagar sus gastos.
Seguro de salud
Muchos estadounidenses están cubiertos por un seguro de salud, incluidos planes privados proporcionados por empleadores y programas gubernamentales como Medicare. Si un accidente lo envía al hospital o a una clínica de atención de urgencia, es probable que el médico recurra primero a su seguro de salud para pagar su atención.
A menudo, un proveedor médico facturará directamente a su seguro por su tratamiento, y solo se enterará de los cargos semanas o meses después. Pero a veces, es posible que deba presentar un reclamo a su aseguradora de salud para cubrir los costos.
Seguro de compensación de trabajadores
El seguro de compensación para trabajadores puede cubrir el costo de su atención médica y algunas de sus pérdidas financieras si se lesiona en un accidente mientras conduce o viaja en un vehículo como parte de su trabajo.
La mayoría de los empleadores en los Estados Unidos deben comprar una póliza de compensación para trabajadores para proteger a sus empleados contra tales gastos. Dependiendo de su estado, obtener beneficios de compensación para trabajadores puede implicar presentar un reclamo a su empleador o compañía de seguros de compensación para trabajadores o completar el papeleo para que su proveedor médico lo presente en su nombre.
Long-Term Disability Insurance
Una póliza de seguro de discapacidad a largo plazo (LTD) cubre los costos asociados con sufrir una lesión incapacitante que le impide regresar al trabajo después de un accidente. Algunos empleadores brindan un seguro LTD a sus empleados como beneficio.
También es posible contratar una póliza de seguro LTD individual. Por lo general, debe presentar un reclamo bajo su póliza de discapacidad a largo plazo para que la aseguradora pague por sus gastos cubiertos y pérdidas financieras.
Contacto que podría tener con una compañía de seguros después de un accidente
Después de lastimarse o sufrir daños a la propiedad en un accidente, puede interactuar con múltiples compañías de seguros. En algunos casos, es posible que tenga la obligación de hacerlo. En otros, puede elegir hablar con un representante de la compañía de seguros.
Por supuesto, si tiene un abogado que lo represente en sus casos de accidentes, el abogado generalmente puede manejar todas estas interacciones. La ley puede incluso prohibir que la compañía de seguros se comunique con usted una vez que tenga un abogado de su lado.
Contacto Requerido con Compañías de Seguros
Muchas pólizas de seguro requieren que usted (o su abogado) se comunique con una compañía de seguros acerca de su accidente para obtener beneficios. Por lo general, ese es el caso de los seguros que ha comprado (por ejemplo, su seguro de automóvil o de salud) y la cobertura de compensación para trabajadores pagada por su empleador.
Por ejemplo, es posible que deba:
- Presentar un reclamo a su compañía de seguros solicitando el pago de los gastos relacionados con su accidente;
- Hable con un ajustador de su compañía de seguros sobre su accidente, sus lesiones y sus pérdidas;
- Comparta cierta documentación con su aseguradora, como registros médicos sobre sus lesiones relacionadas con accidentes o estimaciones de reparación de un garaje.
Sin embargo, el hecho de que esté obligado a tener contacto con estas compañías de seguros no significa que tenga que decirles todo lo que quieren saber.
En algunos casos, su compañía de seguros podría incluso intentar aprovechar su obligación de hablar con ellos para hacerle preguntas que no tiene el deber de responder.
Contacto Opcional con Compañías de Seguros
Algunas compañías de seguros con un interés financiero en su accidente podrían querer conectarse con usted directamente, aunque no sea su cliente. Las aseguradoras a menudo hacen esto cuando las acciones descuidadas de otra persona causaron su accidente, poniéndolas en el anzuelo por sus pérdidas o las de otra persona.
Por ejemplo, un representante de la compañía de seguros de otra persona puede comunicarse con usted y solicitarle:
- Que entregue una declaración grabada a su investigador;
- Que les envíe documentación sobre sus lesiones o pérdidas;
- Usted les permite inspeccionar su vehículo dañado o hablar con terceros que contrató.
Por lo general, no tiene ninguna obligación legal o contractual de hablar o compartir información con estas compañías de seguros. Por lo general, es más seguro dejar todas las comunicaciones iniciales con estas aseguradoras en manos de un abogado con experiencia que represente sus intereses y hablar directamente con ellos solo con la guía y el apoyo de su abogado.
Qué No para decirle a su compañía de seguros (o a la de cualquier otra persona)
Antes de hablar con un representante de cualquier compañía de seguros, ya sea la suya o la de otra persona, vale la pena comprender lo que está en juego y lo que le dice y lo que no debe decir a su compañía de seguros después de un accidente.
Veamos lo que las compañías de seguros podrían querer de una conversación con usted y lo que NO debe decir para mantenerse protegido.
Lo que las compañías de seguros quieren de una conversación con usted
Las compañías de seguros generalmente tienen dos motivaciones separadas, pero relacionadas, para querer hablar con usted:
- Para verificar la información que respalda su reclamo o reclamo potencial, para asegurarse de que tienen una obligación contractual bajo la póliza de seguro de pagar los gastos relacionados con su accidente, y
- Para identificar cualquier hecho y argumento que puedan usar para limitar el tamaño de su obligación financiera con usted o para evitar pagar sus pérdidas por completo.
Estas motivaciones pueden ponerlo a usted, la persona que reclama una compensación bajo una póliza de seguro, en un aprieto. Por un lado, desea que la aseguradora pueda confirmar que tiene un reclamo válido y reconoce que es de su interés brindarle la información necesaria para hacerlo.
Por otro lado, usted no quiere pegarse un tiro en el pie, dándoles demasiada información o el tipo incorrecto de información que podría terminar proporcionando a la aseguradora una razón para no pagar por su accidente.
Qué No decirle a una aseguradora que evite cometer un error costoso
En otras palabras, tomar una aseguradora después de un accidente es como caminar sobre la cuerda floja. Su objetivo es revelar solo la información que la compañía de seguros necesita y tiene derecho a solicitar, pero ni una pizca más.
Como discutimos a continuación, un abogado experimentado puede guiarlo en este acto de equilibrio, por lo que siempre recomendamos contratar uno antes de hablar con un representante de la compañía de seguros, si es posible.
Pero si se encuentra hablando por teléfono o cara a cara con un ajustador de seguros antes de tener un abogado de su lado, esto es lo que no decir:
- Do no aceptar una conversación grabada sin consultar primero su póliza o con un abogado para ver si es necesario.
- Do no divulgar información que la aseguradora no solicita específicamente o responder preguntas que el ajustador no hace.
- Do no acepta divulgar registros médicos a la aseguradora sin consultar primero con un abogado sobre lo que debe divulgar.
- Do no especular sobre hechos que no conoce personalmente.
- Do no ofrece tu opinión sobre quién tuvo la culpa.
- Do no incluso culparte parcialmente, como decir que lamentas no haber parado antes o que deberías haber visto venir al otro auto.
- Do no minimice la gravedad de su lesión o la dificultad de su recuperación diciendo que se siente bien o que se está recuperando rápidamente.
- Do no adopte la versión del ajustador o la reformulación de su accidente o lesiones—siempre insista en usar sus propias palabras.
- Do no mentir o exagerar sobre el accidente o sus lesiones.
- Do no aceptar liquidar su reclamo o que alguien que no sea la aseguradora probablemente deba pagar parte del mismo.
Recuerde, lo que parece una conversación amistosa y de apoyo con un ajustador de seguros puede ser un peligroso campo minado de preguntas capciosas y tácticas de manipulación. Debe navegar cualquier interacción con cuidado para mantener sus derechos seguros.
Por qué contratar a un abogado de accidentes es la mejor opción que aprender a tratar con las compañías de seguros después de un accidente
Si su reacción a nuestra lista de lo que no decir a una compañía de seguros despues de un accidente es que me parece mucho a tener en cuenta, no te equivocas. Mantenerse en el lado correcto de esas advertencias no es fácil para la mayoría de las personas en su situación.
Ya tiene lesiones y pérdidas financieras de las que preocuparse, y lo último por lo que quiere estresarse es cómo tratar con las compañías de seguros después de un accidente.
Afortunadamente, tienes otra opción más segura. Contratar a un abogado con experiencia en accidentes puede protegerlo de las trampas de hablar directamente con una compañía de seguros.
Significativamente, en la mayoría de los casos, una compañía de seguros debe tratar solo con su abogado, lo que le evita recibir llamadas telefónicas inesperadas y agresivas de los ajustadores de seguros.
Un abogado también puede:
- Revisar sus derechos legales bajo sus propias pólizas de seguro y las pólizas de terceros que podrían cubrir sus lesiones y pérdidas;
- Preparar y presentar un reclamo de beneficios bajo cualquier póliza aplicable;
- Responder en su nombre a las consultas de la compañía de seguros;
- Evaluar si y cómo debe divulgar información particular a una compañía de seguros;
- Apoyarlo y defenderlo en relación con cualquier declaración en vivo que decida dar a una aseguradora;
- Negociar con una compañía de seguros para asegurar el acuerdo máximo disponible;
- Entablar una demanda u otra acción legal para obligar a una compañía de seguros o a la parte culpable a pagarle daños por las pérdidas de su accidente;
- Comparecer ante el tribunal en su nombre, lo que incluye llevar su caso a juicio ante un juez y un jurado.
La mayoría de los abogados de accidentes le brindarán estos servicios a cambio de una tarifa contingente. Eso significa que no le cobrarán tarifas por adelantado ni le facturarán por hora.
En cambio, irán a trabajar a cambio de recibir un porcentaje de cualquier dinero que obtengan en su nombre. Solo les pagas si te dan resultados.
Póngase en contacto con un abogado de accidentes que pueda manejar las comunicaciones de su compañía de seguros
Si sufrió daños en un accidente, el seguro probablemente podría desempeñar un papel en la compensación por sus pérdidas. Sus interacciones con las aseguradoras pueden afectar sus derechos legales, por lo que es esencial tener cuidado y no decir algo incorrecto.
Seguir los consejos anteriores puede ayudar, pero la ruta más segura suele ser confiar en un abogado con experiencia para manejar los tratos con las aseguradoras que le deben dinero por su accidente.
Para una consulta gratuita para conocer cómo el seguro afecta sus derechos después de un accidente, contacto experimentado en Lesiones Personales en Nueva Orleans en su área hoy
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