Los 10 mejores trucos que usan las compañías de seguros para negar su reclamo por lesiones

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10 trucos comunes practicados por los ajustadores de seguros para intentar denegar su reclamo por lesiones

No es de extrañar que las compañías de seguros hagan todo lo posible para rechazar su reclamo por lesiones y reducir la cantidad de dinero que se paga. La mayoría de las compañías de seguros cuentan con abogados defensores de seguros en su personal para ayudar a combatir sus reclamos. Buscarán cualquier forma de reducir la cantidad de daños. A continuación se presentan algunos trucos que a menudo intentarán usar y cómo tener el abogado de lesiones adecuado en su caso puede combatirlos.

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A continuación se muestra una lista de diez trucos comunes que utilizan los ajustadores de seguros para intentar devaluar, extinguir o negar su reclamo por lesiones.:

  1. Las promesas que se le brindan para lograr un acuerdo justo mientras reclaman su lado y sus opiniones sobre el caso.. El ajustador de seguros siempre está trabajando y enfocándose en sus mejores intereses y también para otros que trabajan en esa compañía de seguros en particular. Toda su seguridad, salario y esperanzas futuras con la compañía de seguros dependen de la participación de todos sus casos. También dependen en gran medida de la cantidad de dinero que hayan podido salvar a la empresa para la que trabajan. Esto significa que todas sus necesidades no serán prioritarias para ellos, ya que cada una de sus necesidades y las necesidades de la compañía de seguros son muy opuestas.
  2. Le aconsejarán que evite contratar a un abogado y que intente llegar a un acuerdo antes de que pueda comunicarse con un abogado.. El ajustador de seguros ya sabe que un abogado hará todo lo posible para hacer su trabajo mucho más difícil. Esto se debe a que un abogado no les permitirá salirse con la suya evitando tener que pagarle menos de lo que realmente se merece. Tomarse el tiempo para negociar un acuerdo no es una tarea fácil y un ajustador de seguros es consciente del hecho de que mientras no tenga un abogado presente, obtendrán lo que deseen con su caso.
  3. Solicite siempre una declaración grabada. Los ajustadores de seguros siempre están buscando que usted diga algo que potencialmente dificulte su caso, incluso si se puede tomar de otra manera. Incluso si expresa que lo está haciendo "bien" cuando le preguntan cómo le está yendo en una conversación normal, puede y será usado en su contra si decide reclamar sus lesiones. después de su accidente automovilístico. Es por eso que es extremadamente crucial para usted observar exactamente cómo expresa las cosas.
  4. Le pedirán que firme una autorización para obtener acceso a sus registros médicos.. Al optar por firmar una autorización para la divulgación de sus registros médicos, el ajustador de seguros puede averiguar todos los diferentes tipos de datos personales sobre usted. Todo lo que encuentren en sus registros puede usarse fácilmente en su contra, a veces de manera creativa. Lo que pretenden aquí es desacreditarlo y encontrar información que potencialmente pueda mostrar que sus lesiones son falsas o causadas por un incidente anterior. Es muy importante que nunca firme ninguna autorización para sus registros sin buscar el asesoramiento de un abogado.
  5. Intentarán que llegue a un acuerdo para recibir un acuerdo rápido firmando un descargo completo.. Siempre existe la posibilidad de que se le ofrezca un pequeño acuerdo inmediato en lugar de firmar una exoneración total de todos los demás daños. Como esto sucede con bastante frecuencia, incluso cuando se encuentra en la escena del accidente, no habrá tenido la cantidad de tiempo adecuada para aceptar el alcance total de sus lesiones.
  6. Retraso en el pago de su reclamo. Cuando un ajustador de seguros retrasa el pago de su reclamo y hace que tenga que soportar la pérdida de su salario y facturas médicas sin tipo de indemnización por lesiones durante un tiempo, saben en el fondo que sucumbes a las circunstancias y te aplastas bajo presión. Por lo tanto, firmará por un monto de compensación menor de lo que realmente merece, solo para poder mantenerse al día con los gastos de vida.
  7. Usando la vigilancia para rastrearlo. Cuando reclame por primera vez una lesión personal, la compañía de seguros, la mayoría de las veces, contratará investigadores para vigilarlo y también grabar en video o tomar fotografías de lo bien que se mueve con las diferentes actividades. El propósito de esto es refutar completamente sus lesiones. La honestidad juega un papel muy importante en un caso de lesiones personales y nunca debe reclamar ninguna lesión que en realidad no tenga. Sin embargo, tenga en cuenta que, incluso si es completamente honesto dadas las circunstancias, los investigadores creativos pueden crear fotografías que puedan dar una falsa impresión a los tribunales de que no ha sufrido ninguna lesión.
  8. Tergiversar la cobertura de la póliza de la compañía de seguros que juega un papel en el pago de su reclamo. Los ajustadores de seguros a menudo son bastante engañosos al poder restarle importancia al monto total de seguro que está disponible para un reclamo por lesiones personales. La mayoría de las veces, siempre hay más cobertura de la que le informaron. Su aseguradora personal a menudo puede negar su reclamo por lesiones que actualmente tiene cobertura de automovilista sin seguro. Esto es algo que se ofrece a todos los ciudadanos de Arizona cuando están en el proceso de solicitar un seguro. Si no pueden proporcionar un documento firmado que indique que rechazó la oferta en el momento en que se estaba inscribiendo en su empresa, entonces deben proporcionarle la cobertura.
  9. Negarán la responsabilidad por el pago de la reclamación.. Hay una enorme cantidad de formas en que una compañía de seguros puede negar su reclamo por lesiones e incluso limitar su responsabilidad por tener que pagar un reclamo. La compañía incluso podría intentar decir que el accidente fue causado por usted y que de hecho contribuyó al accidente, o que la culpa fue de otra parte de otra póliza.
  10. Intentarán disputar sus daños y gastos médicos y necesidades tratando deliberadamente de conectarlos a un lesión preexistente o condición. Los ajustadores de seguros a menudo harán todo lo posible para hablar como si fueran un médico con licencia y afirmar que los tratamientos que se le proporcionaron no eran necesarios o que tardaron demasiado en proporcionárselos. Los ajustadores no están capacitados médicamente de ninguna manera y no están calificados para realizar reclamaciones relacionadas con su tratamiento médico. 

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A los ajustadores de seguros no se les paga por ser su amigo

Trucos de las compañías de seguros para denegar una reclamación de seguros

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Muchas personas creen que las compañías de seguros existen únicamente para ayudar a las personas lesionadas con el pago a través de un reclamo. Esto está muy lejos de la verdad real del asunto. La realidad de esta situación es que una compañía de seguros realmente solo existe para obtener ganancias, que es el caso de todas las empresas. Aunque podemos pensar que solo buscan el mejor interés para sus clientes, su primer pensamiento siempre es cuánto dinero pueden beneficiarse de un reclamo.

Si ocurre un accidente debido a la negligencia de otra persona y usted resulta gravemente herido, o si un ser querido muere durante el accidente, su primer pensamiento inicial es que una compañía de seguros se comunicará automáticamente con usted en relación con su reclamo.

Esto resulta ser una afirmación verdadera para los tipos de accidentes que se enumeran a continuación:

Los ajustadores de seguros normalmente se comunican con usted dentro de un período de tiempo razonable, pero no tiene ninguna forma o forma para ayudarte. La razón por la que actúan tan rápido se debe al hecho de que quieren ponerse en contacto con usted antes de que encuentre el tiempo para reevaluar su accidente, los gastos relacionados con el accidente o buscar ayuda de un abogado de lesiones personales. Todos los ajustadores de seguros quieren resolver la situación incluso antes de que usted tenga la oportunidad de aceptar la gravedad de las lesiones que ha sufrido.

Los ajustadores de seguros muchas veces son contratados para su puesto debido a sus rasgos de personalidad. La mayoría de las veces son excelentes en las conversaciones interesantes, muy conversacionales y accesibles con el tono de su voz, ya que se permiten mostrar empatía con su situación. Aunque los ajustadores pueden parecer amables y profundamente preocupados por sus lesiones, no puede dejarse engañar.

Una de las últimas cosas que le preocupan a un ajustador es la extensión de sus lesiones o su bienestar general. No están contratados para ayudarlo, solo para obtener ganancias en su situación. Todos los ajustadores trabajan exclusivamente para ayudar a conservar el mejor interés de la compañía de seguros para la que son empleados. Es importante tener siempre esto en cuenta, ya que están altamente capacitados en actuar con empatía y cariño por teléfono.


Las 10 principales compañías de seguros que utilizan engaños para rechazar su reclamo por lesiones

No permita que la compañía de seguros niegue su reclamo por lesiones

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La Asociación Americana para la Justicia establece que las compañías de seguros que se enumeran a continuación son las peores del país cuando se trata de reclamar una denegación (en el momento en que se escribió este artículo):

  • Allstate
  • Unum
  • AIG
  • Conseco
  • State Farm
  • United Health Group
  • Antorcha
  • Grupo de seguros de agricultores
  • Buen punto
  • libertad mutua

Incluso si las lesiones parecen ser leves o graves, es importante que cualquier persona involucrada en un accidente reciba la misma imparcialidad que los demás. Esto significa ser compensado por las lesiones y daños causados ​​por el accidente. Por eso es crucial contratar a un abogado de lesiones personales para que lo represente.

Para obtener información adicional, visite nuestro Etapas de una reclamación por lesiones página para obtener más información sobre las etapas del caso de una reclamación por accidente y las cosas que debe saber.


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