La compañía de seguros puede tener una idea muy distinta de la indemnización que usted merece y de los elementos que debe incluir como parte de su reclamación. La compañía de seguros puede ofrecerle una cantidad de liquidación, pero usted puede no sentir que la oferta refleja razonablemente sus pérdidas.
¿Qué puede incluir como parte de su caso de lesiones personales? ¿Cómo saber si la oferta de la compañía de seguros es justa? Lo ideal es que la indemnización por lesiones personales le compense por las pérdidas económicas y no económicas del accidente. Asegúrese de que la indemnización incluye todos los elementos y detalles esenciales. Trabajar con un abogado experto en lesiones personales puede darle una mejor idea de qué pérdidas debería incluir de forma realista como parte de su reclamación y cómo calcularlas.
1. Sus gastos médicos
Normalmente, su abogado elaborará su reclamación examinando detenidamente los gastos médicos que ha sufrido a causa del accidente. Sus gastos médicos responden a dos preguntas clave sobre su accidente y sus lesiones. En primer lugar, muestran la gravedad del accidente y de sus lesiones. Si tienes lesiones graves, tendrás facturas médicas elevadas.
Su abogado revisará los gastos médicos de sus lesiones, desde las facturas que usted ha pagado, como copagos y cantidades deducibles, hasta las facturas más extensas presentadas por su proveedor después de su accidente. Un abogado puede asegurarse de que incluyes todos los costes asociados a tu tratamiento, desde el transporte inicial en ambulancia hasta los futuros procedimientos que necesites para tratar tus lesiones.
Transporte y atención médica de urgencia
El tratamiento puede empezar en el lugar del accidente y continuar en el servicio de urgencias local. Las facturas de ambulancia son elevadas, a menudo más de 1.100 dólares. El tratamiento en urgencias puede ascender a miles de dólares. Aunque ese tratamiento puede resultar esencial para su recuperación, señala el comienzo de sus gastos médicos. La atención médica de urgencia suele resultar increíblemente cara, incluso cuando se sufren lesiones leves como fracturas óseas o cortes y laceraciones graves. Si necesita tratamiento adicional, como cirugía de urgencia, sus gastos médicos pueden aumentar aún más.
Hospitalización
¿Tuvo que ir al hospital tras el accidente? ¿Terminó pasando mucho tiempo allí durante su recuperación? Si es así, es posible que tenga muchas facturas médicas relacionadas con su estancia en el hospital. Conserve todas sus facturas médicas para poder incluirlas como parte de su reclamación por lesiones.
Cuidados de seguimiento
Una vez que abandone el hospital, a menudo necesitará cuidados continuos que le ayuden a recuperarse de sus lesiones. Puede que tenga que volver al médico para visitas y consultas repetidas. El coste del tratamiento esencial puede aumentar. Además, es posible que necesite procedimientos adicionales que le ayuden a recuperarse de sus lesiones, incluidas cirugías adicionales. Asegúrese de hablar con su abogado sobre los gastos corrientes relacionados con sus lesiones y cómo incluirlos en su reclamación.
Terapia
Dependiendo de sus lesiones, puede necesitar una terapia considerable para recuperarse. La terapia puede ser de tres tipos: física, ocupacional y psicológica.
La fisioterapia ayuda a recuperar la fuerza y la flexibilidad de la parte del cuerpo lesionada. Con la fisioterapia se fortalecen los músculos que rodean la lesión o se gana flexibilidad.
La terapia ocupacional le ayuda a seguir siendo independiente y a realizar las tareas necesarias a pesar de las limitaciones causadas por sus lesiones. Gracias a la terapia ocupacional, muchos pacientes descubren estrategias para hacer frente a las pérdidas que les ocasionan sus lesiones.
Por último, muchas personas que han sufrido lesiones graves necesitan someterse a terapia psicológica para ayudarles a recuperarse mental y emocionalmente de los retos del accidente y las lesiones. La terapia psicológica puede ayudar a construir mecanismos de afrontamiento y poner a los pacientes en una mejor posición para hacer frente a cualquier síntoma de TEPT, ansiedad o depresión relacionados con el accidente.
2. Cualquier gasto médico previsto en el futuro
Cuando calcule las pérdidas sufridas por su accidente, asegúrese de incluir el coste previsto del tratamiento médico futuro. Habla con tu médico sobre los procedimientos que necesitarás y su coste estimado para que tu abogado pueda incluirlos como parte de tu reclamación por lesiones.
3. Modificaciones en el hogar
Tras un accidente que acaba con lesiones debilitantes y de por vida, puede que necesite hacer algunas modificaciones en su casa para hacerla habitable a pesar de sus lesiones. Algunas modificaciones sencillas pueden contribuir en gran medida a proteger tu independencia y a proporcionarte lo que necesitas.
Sin embargo, estas modificaciones pueden resultar caras:
- Rampas para sillas de ruedas
- Puertas ensanchadas
- Modificaciones en la cocina o el baño para hacerlos más accesibles
Puede incluir modificaciones en su vivienda como parte de su reclamación por lesiones. Hable con su abogado sobre lo que es razonable incluir en su reclamación. Las modificaciones estéticas no cuentan. En cambio, las modificaciones cubiertas mejorarán la accesibilidad.
4. Sus pérdidas salariales
A menudo, las lesiones graves causan importantes pérdidas salariales. Muchas personas se encuentran incapacitadas para trabajar inmediatamente después de un accidente grave. El dolor de sus lesiones y la necesidad de recuperarse antes de poder moverse con facilidad pueden hacer que le resulte imposible volver a su puesto de trabajo. Además, muchos empresarios tienen políticas relativas a la aptitud física: si sufre lesiones graves, es posible que tenga que ausentarse del trabajo hasta que un médico le autorice a volver.
Centrarte en tu recuperación, en lugar de preocuparte por el trabajo, puede contribuir en gran medida a mejorar tus niveles generales de energía y tus probabilidades de recuperarte por completo. Sin embargo, también puede significar que pierda su fuente de ingresos durante su recuperación. Hable con su abogado sobre sus pérdidas salariales.
¿Tuvo que faltar al trabajo justo después del accidente?
¿Le impidieron sus lesiones volver al trabajo? Una larga hospitalización o lesiones que hacen que sea imposible para que usted pueda realizar sus tareas de trabajo podría contar como falta de trabajo inmediatamente después de su accidente. Habla con tu abogado sobre el tiempo que has tenido que estar de baja y los salarios que has dejado de percibir.
¿Has tenido que utilizar las vacaciones o la baja por enfermedad para cubrir tu baja laboral?
A veces, puede utilizar la póliza de baja de su empresa para que le compense durante su recuperación. Puede que necesite esos ingresos para ayudar a gestionar sus finanzas y pagar sus facturas a lo largo de su recuperación. Sin embargo, esta decisión puede costarle unas vacaciones muy necesarias más adelante. Hable con su abogado sobre el tiempo que utilizó de su banco de vacaciones o de cualquier otra política de permisos de su empresa para discutir qué compensación podría merecer por los permisos que se tomó durante la recuperación.
¿Ha tenido que faltar al trabajo para acudir a citas de seguimiento o a terapia?
La mayoría de las citas con su médico o fisioterapeuta tendrán lugar durante la jornada laboral normal. Incluso si las programa con cuidado para evitar que se solapen, pueden agotar su energía y hacerle imposible volver al trabajo inmediatamente después. Es posible que vuelva al trabajo después de la cita, pero aún así perderá muchas horas de trabajo y los ingresos correspondientes. Comente con su abogado las horas de trabajo perdidas al presentar su reclamación por lesiones.
¿Tuvo que limitar su horario de trabajo tras su regreso?
Muchas personas vuelven al trabajo inmediatamente después de un accidente. Trabajar de inmediato significa percibir los ingresos normales. Sin embargo, muchas personas descubren que no pueden volver a su horario de tiempo completo anterior a sus lesiones. Si usted debe limitar su horario de trabajo debido a sus lesiones, discutir estas limitaciones, y su impacto en sus ingresos, con su abogado.
5. Dolor y sufrimiento
Muchas víctimas de accidentes observan que sus mayores pérdidas tras un accidente no tienen nada que ver con sus finanzas. Es posible que sufra un dolor físico considerable a causa de sus lesiones. Este dolor a menudo significa una necesidad de por vida de apoyo y tratamiento. Es posible que tenga limitaciones continuas a causa de sus lesiones que le impidan hacer lo que desea, desde salir con los amigos hasta dedicarse a las aficiones que antes llenaban su vida. Además, muchas personas luchan contra la asombrosa pérdida de independencia que conllevan las lesiones graves.
Algunas víctimas de accidentes también observan que sus lesiones afectan sustancialmente a sus relaciones con amigos y seres queridos. Pueden perder muchas de estas relaciones o verlas cambiadas para siempre debido a la necesidad del lesionado de contar con un cuidador o un apoyo continuo.
Como parte de su reclamación por lesiones, puede incluir una indemnización por el dolor y el sufrimiento que experimente tras su accidente. Un abogado puede ayudarte a determinar el método ideal para calcular tu sufrimiento como parte de tu reclamación, de modo que captes el alcance total de tus pérdidas.
¿Tiene preguntas sobre su reclamación por lesiones?
¿Necesita ayuda para determinar la indemnización que merece como parte de su demanda por lesiones, incluido cómo desglosarla y qué incluir? Trabajar con un abogado proporciona una orientación esencial para su reclamación. Póngase en contacto con un abogado de lesiones personales tan pronto como sea posible después de su accidente para obtener más información sobre cómo buscar la compensación que se merece.
Jason Hutzler
Jason Hutzler es el socio fundador de Phoenix lesiones personales bufete de abogados Hutzler Ley, y representa a individuos en todo Arizona. Su práctica se dedica principalmente a lesiones personales y reclamaciones por accidentes de coche, aprovechando su profunda experiencia como ex ajustador de seguros para navegar por las complejidades de las negociaciones de seguros.