Por desgracia, el proceso legal parece avanzar con bastante lentitud mientras usted lucha por obtener la indemnización que merece por sus lesiones.
¿Por qué se tarda tanto en resolver una reclamación por accidente?
En la mayoría de los casos, varios factores pueden contribuir al tiempo necesario para resolver su reclamación por accidente y conseguirle esa indemnización.
El proceso de investigación
A menudo, el proceso de investigación lleva más tiempo de lo previsto mientras usted intenta avanzar en su reclamación por accidente. Dependiendo del tipo de accidente, la compañía de seguros y su abogado pueden querer investigar varias piezas de evidencia. Esa investigación, sin embargo, puede tomar más tiempo de lo que piensa, especialmente si la evidencia es difícil de obtener.
Entrevistas a testigos
Las declaraciones de los testigos suelen ser una fuente esencial de pruebas sobre lo que provocó un accidente. Sin embargo, los testigos no siempre están disponibles para las compañías de seguros o los abogados. A pesar de que las compañías de seguros y los abogados suelen tratar de entrevistar a los testigos tan pronto como sea posible para obtener el testimonio más preciso, eso no significa necesariamente que el testigo se mostrará fácilmente disponible.
Visitar la escena
Recurrir a expertos
Después de algunos accidentes, el perito del seguro puede no tener suficiente información para evaluar con precisión qué causó el accidente y cuánta indemnización podría usted merecer. Un perito puede ofrecer un testimonio considerable que puede resultar inestimable para establecer la responsabilidad y ayudar con su reclamación.
Sin embargo, los peritos suelen tener carreras exigentes con una disponibilidad limitada. También pueden necesitar tiempo para reconstruir los detalles de la escena del accidente. En algunos casos, los peritos pueden tener que elaborar representaciones visuales para ayudar a mostrar lo que ocurrió durante el accidente, especialmente si el caso tiene muchas posibilidades de llegar a juicio.
Su historial médico y sus necesidades
Cuando trabajes con un abogado para preparar una demanda por lesiones, ésta incluirá un examen de las lesiones que sufriste y de los tratamientos médicos y las facturas médicas resultantes que acompañaron a esas lesiones. Revisar esos historiales médicos puede llevar mucho tiempo. En algunos casos, la compañía de seguros puede querer traer a sus propios testigos expertos para recibir una opinión sobre los retos que probablemente se enfrentan, el alcance total de sus limitaciones, y sus necesidades médicas en el futuro.
Además, es posible que la compañía de seguros quiera tiempo para investigarle, sobre todo si alega lesiones incapacitantes permanentes derivadas del accidente. La compañía de seguros puede examinar sus actividades cotidianas: si podría volver al trabajo o qué aficiones y actividades sigue practicando a pesar de sus lesiones. Si la compañía de seguros descubre algo sospechoso, podría ampliar aún más el tiempo necesario para resolver su reclamación.
Su recuperación
Dependiendo de sus lesiones, puede pasar un tiempo considerable antes de que sepa cuáles pueden ser su recuperación y sus limitaciones a largo plazo. Las víctimas de lesiones med ulares, por ejemplo, pueden necesitar hasta seis meses de recuperación antes de que los médicos puedan ofrecer una predicción razonablemente precisa de las limitaciones definitivas del paciente. Si sufre quemaduras graves, puede necesitar procedimientos de injerto de piel y ver cómo empieza a cicatrizar la herida antes de determinar si necesitará procedimientos adicionales.
Es posible que su abogado le recomiende encarecidamente que espere hasta tener una buena idea de su recuperación, incluidas las facturas médicas a las que tendrá que hacer frente, antes de seguir adelante con su reclamación. Aunque su médico puede ayudarle a calcular el coste de la recuperación de sus lesiones, su recuperación tendrá elementos únicos. Puede necesitar procedimientos inesperados o sufrir contratiempos inesperados en el camino hacia la recuperación. Usted quiere que su reclamación refleje con exactitud la compensación por todos esos retos. Si presenta su reclamación demasiado pronto, podría perder parte de la indemnización que merece por esas lesiones y pérdidas.
Procesos internos de las compañías de seguros
La compañía de seguros puede tener procesos internos que conducen a retrasos en la recuperación de un acuerdo para su accidente y lesiones. En algunos casos, el agente de seguros puede pasar por un proceso de varios pasos para obtener la aprobación de un acuerdo antes de emitir una oferta.
En otros casos, puede encontrarse con un agente con exceso de trabajo o con una compañía que no tiene representantes adecuados para tramitar la reclamación sin problemas. Esos retrasos internos pueden hacer que tardes mucho más de lo previsto en obtener una indemnización por tu accidente y tus lesiones.
Negociación
Cuando se presenta una demanda por lesiones, el proceso de negociación puede resultar increíblemente frustrante. En muchos casos, es posible que tenga que pasar por varias rondas de negociación antes de llegar a un acuerdo con la compañía de seguros. Cada ronda de negociación alarga aún más el tiempo necesario para que la indemnización llegue a sus manos.
Si usted y la compañía de seguros empiezan muy alejados en sus demandas -por ejemplo, si la compañía de seguros empieza con una oferta que refleja un pequeño porcentaje de la indemnización que usted merece- el proceso de negociación puede durar mucho más que si la compañía de seguros empieza con una oferta razonable.
Cada vez que reciba una oferta de la compañía de seguros, necesitará tiempo para estudiarla con su abogado y comparar esa oferta con sus gastos y pérdidas reales. Su abogado le dirá si es justa o le hará una contraoferta. El agente de seguros tomará esa oferta, la revisará y volverá con otra contraoferta o aceptará la oferta que usted ha enviado. Sin embargo, las políticas y requisitos de revisión interna de la compañía de seguros pueden hacer que se tarde bastante más en obtener una respuesta sobre su reclamación.
Problemas comunes que pueden retrasar una reclamación por accidente
A veces, una reclamación por accidente puede desarrollarse con relativa facilidad. Usted puede proporcionar a la compañía de seguros con toda la información necesaria para procesar la reclamación, y la empresa puede volver con una oferta de liquidación que proporciona la compensación que se merece.
En otros casos, sin embargo, puede encontrarse con un problema que retrase sustancialmente la tramitación de su reclamación y la obtención de la indemnización.
- La compañía de seguros no dispone de toda la información necesaria para tramitar tu siniestro. Para tramitar su reclamación, la compañía de seguros necesitará una gran cantidad de información: pruebas obtenidas directamente en el lugar del accidente, declaraciones de testigos, testimonios de peritos o recreaciones y su historial médico, por ejemplo. A veces, usted puede controlar el flujo de información a la compañía de seguros, ya que puede proporcionar esa información directamente. En otros casos, sin embargo, puede que tenga que esperar a que una parte externa, incluido su proveedor de atención médica, rellene formularios y aporte pruebas. Cualquier retraso en la presentación de las pruebas necesarias también puede provocar retrasos en su reclamación.
- La compañía de seguros retrasa deliberadamente el pago de la indemnización por algún motivo. A veces, las compañías de seguros pueden intentar retener los fondos que usted merece. A menudo, la compañía no quiere liberar esos fondos hasta que se le requiera. Como resultado, puede que le resulte más difícil obtener rápidamente su indemnización completa. Trabajar con un abogado puede facilitar el trato con la compañía de seguros, incluyendo la agilización de ese proceso de negociación y la obtención de la indemnización que pueda merecer en sus manos antes.
- Necesita más tiempo del previsto para recuperarse de sus lesiones. Es posible que su abogado le advierta de que debe esperar hasta que su recuperación haya avanzado considerablemente y tenga una idea decente de sus necesidades futuras antes de presentar su demanda por lesiones. Sin embargo, en algunos casos, los retrasos y complicaciones en su recuperación pueden alargar aún más el tiempo necesario para resolver su reclamación por accidente. También puede resultarle más difícil llegar a un acuerdo si en algún momento tiene que añadir gastos médicos imprevistos.
- La compañía de seguros niega la responsabilidad de su accidente. Puede que piense que una reclamación por accidente clara y convincente debería progresar de forma relativamente sencilla. Usted sabe quién causó su accidente. La parte responsable podría incluso admitir las acciones perjudiciales o negligentes que condujeron al incidente y a sus lesiones. Sin embargo, la compañía de seguros no siempre está de acuerdo. A menudo, la compañía de seguros negará la responsabilidad por el incidente, lo que significa que puede que tenga que trabajar con su abogado para mostrar pruebas de quién causó su accidente y cómo se produjo.
- La compañía de seguros niega el alcance de sus lesiones o cuándo se produjeron. A veces, la compañía de seguros puede aceptar que su parte cubierta causó su accidente, pero no que su accidente le afectó de la manera que usted afirma. La compañía de seguros puede utilizar varias estrategias para demostrar que usted no sufrió las lesiones que alega en el accidente:
- La compañía de seguros puede alegar que sus lesiones no se produjeron durante el accidente, sino en otro momento o incidente.
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- La compañía de seguros puede intentar insistir en que usted no sufrió las lesiones que alega durante el accidente: que ha fingido esas lesiones y que, por tanto, no debe recibir indemnización por ellas.
- La compañía de seguros puede tratar de establecer que usted pudo haber sufrido las lesiones que alega, pero que éstas no causan las limitaciones que alega y que usted no merece tanta indemnización como solicitó. Si la compañía de seguros niega el alcance de sus lesiones, puede verse inmerso en una lucha mucho más larga para obtener la indemnización que merece. En muchos casos, es posible que tenga que demostrar claramente que sí sufrió esas lesiones en el accidente y que causaron las limitaciones que incluyó como parte de su reclamación.
- El papeleo se pierde durante la tramitación de su reclamación. La pérdida de documentación puede complicar considerablemente la obtención de una indemnización por las lesiones sufridas en el accidente. A veces, la compañía de seguros puede incluso alegar que usted nunca envió la documentación o retrasarla deliberadamente alegando que la ha perdido. Mantener un registro claro de toda la información proporcionada a la compañía de seguros, incluyendo registros digitales cuando sea posible, puede ayudar a agilizar el proceso de reclamación.
Un abogado puede agilizar su reclamación
Muchos factores pueden aumentar el tiempo necesario para llegar a un acuerdo razonable para su accidente. Trabajar con un abogado puede ayudar a agilizar ese proceso y aumentar las probabilidades de que usted reciba la compensación que se merece.
Un abogado puede ayudarle a negociar con la compañía de seguros, asegurarse de que toda la información necesaria se presenta a tiempo, e incluso asegurarse de que usted tiene las pruebas necesarias para establecer la responsabilidad de su accidente y el alcance de sus lesiones. Además, en muchos casos, tener un abogado significa que la compañía de seguros prestará más atención a su reclamación y, por tanto, resolverá las cosas más rápidamente.
¿Ha sufrido lesiones en un accidente? Póngase en contacto con un abogado de lesiones personales lo antes posible para obtener la ayuda que necesita para recibir su indemnización y recuperar su vida.
Jason Hutzler
Jason Hutzler es el socio fundador de Phoenix lesiones personales bufete de abogados Hutzler Ley, y representa a individuos en todo Arizona. Su práctica se dedica principalmente a lesiones personales y reclamaciones por accidentes de coche, aprovechando su profunda experiencia como ex ajustador de seguros para navegar por las complejidades de las negociaciones de seguros.